不享受统筹基金待遇是什么 社会医疗保险统筹基金不予支付

社会医疗保险统筹基金是保障人民群众基本医疗需求的重要方式之一，但并不包含所有费用。不享受统筹基金待遇会导致哪些费用不予支付呢？让我们一起来详细了解。

1. 不享受统筹基金待遇的范围

超出自治区基本医疗保险用药范围、诊疗项目和医疗服务设施范围的费用，统筹基金不予支付。一个年度内所能支付的医药费用最高限额为20.5万元。

2. 统筹基金支付的具体方式

统筹基金支付是指使用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付则是在药店或门诊刷卡消费。统筹基金则是对未记入帐户的部分缴费，并在需要时支付医疗费用。

3. 医保统筹基金支付的报销方式

医保统筹基金支付是指在医疗机构就医后，使用统筹基金支付金额进行报销。参保人员在协议的医疗机构就医后，产生的医疗费用会直接从统筹基金中扣除，无需个人垫付。

4. 基本医疗保险统筹基金不支付的诊疗项目范围

统筹基金不支付的诊疗项目范围包括挂号费、院外会诊费、病历工本费等，以及特殊医疗服务项目的特需费用。特需费用包括点名手术、检查治疗加急费等。

5. 基本医疗保险统筹基金的免付期

免付期即统筹基金不支付费用的期限。首次参保或停保6个月以上后重新续保的人员，在缴费后的6个月内，只能使用个人医疗账户支付医疗费用。

6. 社会医疗保险统筹基金不支付的情况

如果定点医疗机构将某些不属于参保范围的人员收入院治疗，统筹基金将不予支付。未达到入院标准或急诊留院观察的情况也不在统筹基金支付范围内。

7. 参保人员就医的要求

参保人员在就医时必须在定点医疗机构就医，否则非定点医疗机构门诊费用将不予支付。就医时必须携带社会保障卡进行刷卡结算，方可享受统筹待遇。

8. 军人的医疗保险待遇

军人的医疗保险待遇与一般参保人员有所不同，医疗费用由军队原资金渠道解决。退休人员的医疗保险费用则给予一定照顾，***公务员则需要在基本医疗保险基础上享受医疗补助。

通过以上内容的我们可以更清楚地了解不享受统筹基金待遇可能带来的影响和应当注意的事项。保障自身权益，也是维护医疗保险制度正常运行的重要环节。